Dijital Sağlık: Lauterbach elektronik hasta kayıtlarını bir “illüzyon” olarak adlandırıyor
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), başarılı dijitalleştirmenin yardımıyla bakımı iyileştirmek istiyor. Lauterbach Çarşamba günü “Avrupa 2023” konferansında, şimdiye kadar yalnızca “iddialı konuşmalar” yapıldığını, ancak elektronik hasta kaydının (ePA) bir illüzyondan başka bir şey olmadığını söyledi. Sağlık sisteminin dijitalleşmesi konusunda her yerde büyük sorunlar yaşanıyor. Lauterbach’ın konferansta duyurduğu iki yasa tasarısı ve bir strateji bunu değiştirmeyi amaçlıyor. Bir açılış konuşmasında Lauterbach kendisini ikna olmuş bir Avrupalı olarak sundu. Avrupa araştırma ruhunun bir örneği olarak, bilinen tüm proteinlerin “yapısını geliştirmek ve türetmek” için yapay zekayı kullanabilen Londra’dan “Alphafold”dan alıntı yaptı.
Dijitalleşmenin kalbinde, yasal sağlık sigortası olan herkesin otomatik olarak alması gereken devre dışı bırakma ePA vardır. Bulgular ve sonuçlar daha sonra ePA’ya iletilmelidir. Birbiriyle haberleşen hastane bilgi sistemleri (HBS) de dosyaya bağlanmalıdır. Bu ve diğer veriler daha sonra “güvenli bir veri odasına” akabilmelidir. Lauterbach, verilerin şu anda yalnızca silolarda olduğunu eleştirdi.
EHDS’nin uygulanması gerekli
Avrupa Sağlık Veri Alanının (EHDS) uygulanması için, veriler takma ad verilmiş biçimde mevcut olmalıdır – bunun için bir teklif Mayıs 2022’den beri mevcuttur. Veriler, örneğin, genom verilerini ve kayıt verilerini içerir. Gelecekte, tüm yasal sağlık sigortası şirketlerinin fatura verileri de dahil olmak üzere tüm veriler EHDS’de şifrelenmelidir. Takma adla verilmiştir, ancak Lauterbach’a göre hastaya bir atama mümkündür. Ardından, İsrail’de olduğu gibi, A ilacını almayan X hastalığı olan hastalara yazmak ve onları bir çalışma için işe almak için ePA’yı hemen kullanmak mümkün olacaktır.
Ayrıca verilerin araştırma için şirketlere sunulması planlanmaktadır. Lauterbach’a göre “iyi bir Avrupa veri koruma çözümüne” ihtiyaç var. Veriler daha sonra “yapay zeka algoritmaları” ile değerlendirilebilir. ABD’de mevcut olan verilerin “tamamen altın olmadığını” da kabul etti. Avrupa’da faydalı veriler mevcut, ancak veri işleme izinleri almak için daha iyi bir sistemin gerekli olduğuna inanıyor.
AI yalnızca destek olarak
Daha önce bir panel tartışması, ağ bağlantılı bir Avrupa sağlık sistemine giden yolda eSağlığın rolüyle ilgiliydi. ChatGPT’nin “başarıları” izlenimi altında, ilk önce yapay zekanın rolü tartışıldı. Tıp etiği uzmanı Alena Buyx’e göre, gelişmiş bir yapay zeka rutin tıbbi dokümantasyon işini devralabilir. Techniker Krankenkasse’nin CEO’su Jens Baas, tıp eğitiminden sorumlu olabilecek geleceğin bir yapay zekasından övgüyle söz etti. Federal veri koruma görevlisi Ulrich Kelber, bir yapay zekaya bir doktora sormayacağınız “aptalca sorular” sorabilirsiniz dedi. “AI çevremizdeki elektrik gibi olacak.”
Avrupa 2023: eSağlık Tartışma Konuşması
(Resim: Die Zeit, Handelsblatt, Tagesspiegel, Wirtschaftswoche)
AI yöntemlerinin artan kullanımıyla bağlantılı olarak, AB Parlamentosu’nun şu anda üzerinde çalıştığı Yapay Zeka Yasasına da atıfta bulundu. Triyaj gibi yüksek riskli alanlarda AI yöntemlerini kullanmak istemiyorlar. AI hala doktor için bir destek olarak tasarlanmıştır, yerine geçmez. Birçok doktor, dijitalleşmeye çok zaman ayırmaları gerektiğine inanıyor. Dijitalleştirme işi kurtarmalı. Buna göre, doktorlara sadece bir konektör – sağlık sektörü için bir yönlendirici – sağlamak uygun değildir. Randevu bulmak gibi dijitalleştirilmesi gereken görevlerde doktorların desteklenmesi ileriye doğru bir adım olacaktır.
Geleceğe yolculuktan sonra, odak noktası Avrupa’nın bugünü ve EHDS idi. Kelber, veri odasının işlev görmesinden önce bu konuda çok iş görüyor. “Örneğin, Avrupa’da kendimi nasıl doğruladığım konusunda önemli farklılıklar var. Veri odası tek başına burada yardımcı olamaz”.
Google ve Co.
Alman Etik Kurulu başkanı Alena Buyx’e göre, olası teşhisler söz konusu olduğunda “Dr. Google” artık ilk kaynak. 25 yıl önce bu farklıydı. Baas, insanların hastalıklarını Google’da aramasını bir veri koruma çöküşü olarak nitelendirdi. Federal Veri Koruma ve Bilgi Güvenliği Komiseri (BfDI) Ulrich Kelber, insanların DNA analizi için özel hizmetleri kullanması gerçeğini de eleştiriyor. Bu, örneğin veri koruma açısından farklı standartların uygulandığı Çin’e gönderilen anonim olmayan bir veri setidir.
Buyx’e göre Çin gibi yapmak istemiyorlar. Onların görüşüne göre veri korumanın maliyeti hayatlara mal olsa bile, yüksek veri koruma standartları benzersiz bir satış noktası olarak görülmelidir. Bu arada, “on binlerce sağlık uygulamasından vahşi bir büyüme” var. Bununla birlikte, Almanya’daki insanlar dijitalleşmenin risklerine çok fazla, fırsatlarına ise çok az dikkat ediyor.
Baas, veri korumayı kendisini Çin ve ABD’den farklı kılmak için bir fırsat olarak bile görüyor. Ona göre, sağlık sistemindeki dijitalleşme eksikliğindeki temel sorun, daha çok ilaç endüstrisi gibi çeşitli oyuncuların ve aynı zamanda sağlık sigortası şirketlerinin farklı çıkarlarında yatmaktadır. Ek olarak, görüntülü danışma saatlerinden elde edilen veriler basitçe dinlenmemeli ve hatta satılmamalıdır. Kelber, böyle bir durumda şirketlerin dünya çapındaki yıllık cirolarının yüzde dördüne kadar bir ceza ödemek zorunda kalacaklarını açıkladı.
Hastane reformu bekleniyor
Başka bir değişiklik olarak Lauterbach, hastane bakımının modernizasyonunu ve onu iflastan kurtarmanın yollarını defalarca duyurdu. Hastaneler gelecekte daha donanımlı olmalı ve hamster çarkından kurtulmalıdır. Ekonomi için tasarlanmış mevcut sistemden uzaklaşmanız gerekiyor. Hastaneler artık gelecekte kâr elde etmek için tasarlanmamalıdır. Lauterbach, Bavyera Sağlık Bakanı Klaus Holetschek’in (CSU) hastane yapısı reformu sonucunda birçok hastanenin ortadan kalkacağına dair korkularını korku tellallığı olarak nitelendirdi. Planlama egemenliği, çalışmaya devam edilen ülkelerde kalır.
(mak)
Haberin Sonu